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La cantidad mínima de heces depende de la recomendación del laboratorio y del examen realizado. Normalmente no son necesarias grandes cantidades de heces, sólo una pequeña cantidad que logre ser obtenida con la ayuda de la palita recolectora que se ofrece junto con el recipiente para heces.

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La recolección de las heces debe ser hecha con mucho cuidado para que no se contaminen con la orina o con el agua del inodoro.

Por lo que para tomar la muestra es necesario:.

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El diagnóstico de infecciones parasitarias a menudo es complicado, especialmente cuando el paciente no proviene de zonas endémicas o no tiene muchos factores de riesgo para adquirirlas.

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Las técnicas de diagnóstico parasitológico para pro-tozoarios intestinales pueden dividirse en directas e indirectas. Es una infección producida por un protozoario coc-cidio, del género Cryptosporidiumque afecta al aparato digestivo de varios vertebrados incluido el hombre, ocasionalmente encontrado en el epitelio respiratorio.

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Ver figura 1. Los brotes relacionados con ingesta de agua contaminada pueden deberse a piscinas contaminadas, ríos, estanques o lagos. Estudios experimentales sugieren que la mala absorción de nutrientes es la causa de la misma, provocado por las alteraciones en las vellosidades y microvellosidades.

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Este proceso de mala absorción permitiría una sobrepoblación bacteriana que empeora el cuadro. Se describe frecuentemente en niños menores de 5 años, teniendo mayor incidencia en el grupo de 2 años de edad. La presentación del cuadro depende de la inmuno-competencia del paciente, pudiendo autolimitarse o ser portadores y diseminadores de esta parasitosis, hasta cuadros severos de diarrea aguda o crónica en pacientes con SIDA.

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Es la infección por un coccidio, Cyclospora cayetanensis causante de un síndrome diarreico prolongado en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos. Ver figura 2. Este síndrome diarreico ha sido descrito acompañado de anorexia y gran astenia en pacientes inmuno-competentes.

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Es una infección producida por Blastocystis hominisprotozoario asociado principalmente a signo-sintomatología inespecífica, tanto aguda como crónica. Esta prueba puede detectar hasta 8 células en mg de muestra.

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Tiene como gran ventaja que su costo es mucho menor y con menos riesgo para el personal de laboratorio una vez que no utilizan éter o formol. En caso de requerirse y de contar con todos los medios se logra el desarrollo de Entamoeba histolyticaTrichomona vaginalis, Acanthamoeba y Naegleria sp.

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Los medios mas utilizados son el de Robinson y el polixénico. En el cuadro 1se describen las distintas técnicas de reclección de muestras para estudios parasitológicos directos.

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Métodos de diagnóstico indirectos. Los métodos indirectos hacen evidente la respuesta inmune especialmente humoral del hospedero ante antígenos parasitarios. La mayor parte permite identificar anticuerpos, pero también existen pruebas para encontrar células sensibilizadas, complejos antígeno anticuerpo llamados complejos inmunes y células efectoras de la respuesta inmune como reacciones del complemento y citocinas.

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Estas pruebas pueden realizarse por ELISA e inmunocromatografía, ambas con buenos niveles de sensibilidad y especificidad, en especial para GiardiaEntamoeba histolyticaEntamoeba dispar y Criptosporidium en heces fecales.

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Estos estudios son factibles ya que todos los organismos contienen secuencias de acido nucleíco que pueden ser usados en estudios de hibridación que ayudan a determinar cepas, especies y género.

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Biopsia Intestinal: requiere tomar la muestra mediante sigmoidoscopía. Cristales de Charcot Leyden: deben considerarse sugestivos de esta infección sumando a otros datos laboratoriales encontrados.

Coprocultivo: se realiza en Medio de Robinson y Medio Polixénico.

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Aspirado y biopsia duodenal mediante endoscopía: en busca de trofozoitos. Inmunofluorescencia con anticuerpos policlonales de inmunoenzimoensayo: usado para detectar antígenos en heces fecales.

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Common intestinal parasites. American Family Physician ; J Clin Microbiol ; Detection of Giardia duodenalis antigen in coprolites using a commercially available enzyme -linked immunosorbernt assay.

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Rev Cub Infect ; Diagnóstico Microbiológico. México: Ed.

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Ciclosporiosis Es la infección por un coccidio, Cyclospora cayetanensis causante de un síndrome diarreico prolongado en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos. Blastocistosis Es una infección producida por Blastocystis hominisprotozoario asociado principalmente a signo-sintomatología inespecífica, tanto aguda como crónica.

  • La escala de heces de Bristol es una pauta de formas de heces desarrollada por investigadores de la Universidad de Bristol y que adquirió relevancia académica tras un estudio de en The Scandinavian Journal of Gastroenterology que certificaba su validez estadística. El primer tipo es la caca de bolitas separadas y durasque salen todas seguidas tras un cierto esfuerzo inicial.
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Coprocultivo: se realiza en Medio de Robinson y Medio Polixénico Serología: Detecta anticuerpos, estas pruebas pueden distinguir entre patógenas y no patógenas. Giardia lamblia Hemograma: generalmente no tiene alteraciones significativas, ocasionalmente puede presentarse eosinofília.

Referencias 1.

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Examen de heces (Coprocultivo): Tipos y cómo recolectar la muestra

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